2023年，全省孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别下降到9.70/10万、4.45‰和2.75‰；2024年，全省孕产妇死亡率5.74/10万，较上年下降3.96个十万分点，达到历史最好水平……近年来，在省委、省政府统筹推动下，全省接续开展健康云南妇幼健康促进行动，从政策端、保障端、管理端“加力”股票配资平台那个好，推动妇幼健康服务从有向优转型。

一揽子措施加力 让妇幼健康有保障

省委、省政府高度重视妇幼健康事业发展，2023年底，省委办公厅、省政府办公厅印发了《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划(2023—2025年)》。《行动计划》安排实施“重妇幼”工程，关爱妇幼健康。期间，云南扩大妇女“两癌”筛查范围，提高妇女健康水平。建设产前诊断、儿童保健等120个妇幼保健特色专科，精准服务妇女儿童健康新需求。建立覆盖全省的危重儿童分级救治平台与转运网络，降低全省危重儿童病死率、致残率。

2021年以来，全省累计投入1.63亿元用于支持129个县(市、区)，131个县级危重孕产妇和129个新生儿救治中心建设。省级财政每年投入2000万元专项用于保障孕产妇和危重儿童医疗救治，支持边远和贫困山区高危孕产妇住院分娩提前免费待产服务。结合全省妇幼健康服务资源不足、发展不均衡的现状，2023—2025年，再投入4亿元，实施“重妇幼”工程，建设120个妇幼特色专科，在建72个，补齐短板弱项，提升全省妇幼诊疗、保健服务水平。

全流程规范管理 让问题解决有对策

产科医疗质量关乎无数家庭的幸福与未来。

云南省产科质控中心2017年3月成立，挂靠单位为昆明医科大学第一附属医院。2024年6月，该中心组织制定了《云南省产科医疗质量控制标准(2024版)》，从剖宫产/初产妇剖宫产率、阴道分娩椎管内麻醉使用率、早产率/早期早产率等进行了明确。

“《标准》的制定进一步加强云南省产科专业医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进产科医疗服务质量的稳步提升，保障全省母婴安全。”该中心负责人表示，2019年以来，中心组织专家先后完成了《云南省危重孕产妇救治中心的评审标准》《云南省产后出血单病种质控标准(第一版)》等10余个标准。

目前，该中心建立并完善全省产科专业质控体系，发挥专家专业质控作用，指导全省各医疗助产机构不断完善专业管理制度和服务模式，提升了全省产科服务水平。

近年来，针对基层产科质量监管、母婴安全核心指标闭环管理等薄弱环节，省卫生健康委发挥省产科质控中心在质控业务指导、日常管理、人员培训等方面的作用，16个州(市)级全部建立了产科专业质量控制中心，完善省市县三级质控网络。在贯彻执行国家母婴安全制度的基础上，拓展为云南母婴安全管理12项制度，完善危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心标准化评审规范，推动全省妇幼健康管理同质化。

在加强孕产妇风险管理方面，坚持抓源头、强管理，守护母婴安全。

对云南省妇幼保健院医务人员而言，最大的快乐是母子平安。“为了筑牢母婴安全防线，医院在加强产科建设的基础上，不断强化全省辖区妇幼健康管理。”该院相关负责人表示，近年来，医院严格落实孕产妇妊娠风险“五色管理”责任，将孕产妇风险管理防线关口前移。同时，及时转介流动孕产妇信息，确保流动孕产妇流动到不同地区，孕期保健、住院分娩及产后访视全流程服务都“有人专管”“有人追防”，乡村妇幼专干为产妇提供产后家庭访视，全流程规范管理。

近年来，全省针对孕产妇产后出血等高死亡率因素，全面落实妊娠风险筛查评估、开展孕产妇专案管理，高危孕产妇个案每月向各省级危重孕产妇救治中心推送，预判风险等级，实现关口前移。建立包保责任制。针对各地母婴健康管理能力不均衡问题，采取“省包州、州包县”方式，对口“一对一”“点对点”分片包保16个州(市)、129个县(市、区)，针对性开展技术指导，跟踪关键指标落实，减少了可避免死亡发生。

多维度综合发力 让服务质效有提升

近日，怀孕27周的王黎(化名)突然感到腹部不适，前往省级危重孕产妇救治中心(昆明医科大学附属延安医院)进行救治。

根据超声检查患者的胎盘为穿透型胎盘植入，胎盘已穿透子宫达膀胱。医院启动“院内多学科联合(MDT)救治”，会诊后先为孕妇稳定血压、纠正贫血、保胎，促胎肺成熟后进行手术。

手术当天，多学科共同开展手术：先由泌尿科在局麻下进行双侧输尿管逆行插管，再由普外二科(血管外科)进行腹主动脉球囊预留，最后产科在全麻状态下开展剖宫产手术。7小时争分夺秒，胎儿成功分娩，患者完成剥离胎盘转危为安。

2024年1至11月，该院危重孕产妇救治中心出院患者4334人次，中心分娩量3466人次，接收责任片区及其他省、市、州、县转诊的急、危、重症孕产妇693人次……

建立各级危重孕产妇救治中心是保障云南危急重症的孕产妇和新生儿得到及时、有效救治的有效措施。近年来，云南在救治能力提升上用力，注重多学科联动，强化区域急救协同，建立院内外会诊制度，开通绿色转诊通道，加大救治资源调度，推动孕产妇和新生儿的危重症救治信息共享、规范转诊、联动救治的闭环管理。实行提级管理。针对危重孕产妇，迅速激活多学科急救合作机制，由省级直接指挥调度，开展高效救治。

注重案例分析，完善孕产妇死亡评估体系，2024年以来，全省以复盘案例、集中研讨等形式，开展专业化、系统性科学评估3期，为制定精准的干预措施提供有力支撑。加强培训，围绕救治、管理、随访等环节，邀请国家级带教省级疑难病例评审，切实增强培训效果。利用“云上妇幼”远程会诊平台开展全覆盖培训，全省累计培训妇幼健康服务人员19.33万人次。

一件件实事、一项项举措，体现了云南省各级各部门守护妇幼健康的为民情怀。2025年，云南将深入推进妇幼健康服务能力和水平，积极回应人民群众怀得上、孕得优、生得安、育得好的优生需求和新期待，促进妇幼健康核心指标持续向好股票配资平台那个好，推进全省卫生健康事业高质量发展。(记者 陈鑫龙)

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